多发伤继发急性呼吸窘迫综合征的预后分析

作者：江浩; 郑贸根^*; 朱超男; 侯静朴; 王国臣; 马鹏隽; 刘志玥

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(10): 1789-1793.

• 多发伤
• 急性呼吸窘迫综合征
• 预后

目的探讨影响多发伤继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素。方法回顾性分析我院明确诊断为ARDS的156例多发伤患者的临床资料,根据其预后(是否院内死亡)将入选病例分为死亡组及存活组。记录其年龄、性别、体重指数、创伤情况、ISS评分、实验室检查等资料,选择其中25个指标进行单因素检验及多因素Logistic回归分析。结果 156例入选病例中,死亡组54例,年龄(56.3±15.3)岁;存活组102例,年龄(47.1±14.8)岁。单因素检验结果显示:死亡组患者年龄、体重指数(BMI)、ISS、肺挫伤比例、肺感染比例、血小板计数、低蛋白血症比例、ALT、总胆固醇、D-二聚体、降钙素原、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血肌酐、血尿素氮、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶和脑钠肽(BNP)高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.080,P=0.003)、BMI(OR=1.835,P=0.010)、ISS(OR=1.578,P=0.039)、肺挫伤(OR=5.642,P=0.013)、血小板计数(OR=0.978,P=0.028)、低蛋白血症(OR=6.625,P=0.008)、甘油三酯(OR=0.160,P=0.043)、降钙素原(OR=1.476,P=0.018)、血肌酐(OR=1.015,P=0.033)、血尿素氮(OR=3.320,P=0.002)与多发伤继发ARDS患者死亡的预后相关。结论多发伤继发ARDS的患者多种因素与其预后有相关性,值得深入研究。

• 单位
  华北理工大学