129例气管性支气管合并呼吸道感染患儿的临床特征分析

作者：田巧; 彭东红^*

来源：儿科药学杂志, 2023, 29(05): 34-38.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.05.010

• 气管性支气管
• 呼吸道感染
• 临床特征
• 儿童

目的:探讨气管性支气管(TB)合并呼吸道感染患儿的临床特征。方法:选取2018年4月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院收治的129例TB合并呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析，同时随访出院后肺炎、喘息、生存等情况。结果:129例患儿中，<3岁婴幼儿占80.6%,≥3岁占19.4%,年龄最大12.8岁。81.4%患儿有持续或反复呼吸道症状，其中咳嗽持续>4周占41.1%,反复/持续性喘息占41.9%,反复肺炎占38.8%,迁延性肺炎占34.1%,肺不张占18.6%。58.1%患儿合并其他畸形，其中45.7%合并呼吸道发育异常，以支气管狭窄为主；39.5%合并呼吸道外其他系统畸形，以先天性心血管畸形为主。胸部CT+气道重建及支气管镜检查对TB均有较高的诊断价值，两者相互补充，更有利于TB诊断及合并呼吸道感染的治疗。所有患儿均接受内科常规治疗及支气管肺泡灌洗(BAL)治疗，其中4例行外科手术，125例好转出院。共随访91例患儿，随访时间3～35个月，喘息发生率37.4%,肺炎发生率29.7%。结论:TB易合并呼吸道内外畸形。TB合并呼吸道感染时，其病程更长、症状更易迁延不愈，可表现为反复/持续性呼吸道症状。若临床出现反复/持续性呼吸道症状，尤其是婴幼儿患者，需警惕TB发育异常，尽早行胸部CT+气道重建或支气管镜检查，以早期诊断TB,避免漏诊。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院