409例传染性非典型肺炎糖皮质激素应用的回顾性分析

作者：丁可; 徐作军; 黄慧; 王臻; 徐莉莉; 童朝辉; 李兴旺; 郭利民; 吴昊; 黄春; 冯俐; 徐玉华; 王辰

来源：实用全科医学, 2005, (03): 193-194.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2005.03.004

• 严重急性呼吸综合征
• 糖皮质激素
• 治疗

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用。方法对409例SARS患者进行回顾性研究。根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异。结果普通型中:①使用激素者的发热天数、病灶吸收时间较未用者长②未用激素者CD4+T细胞维持高于使用激素者水平;③未用激素组中无机械通气者,而激素治疗组中均有无创机械通气患者,>160mg组中占18.6%,显著高于其他两剂量组。重症中:①在病程8d以后开始用激素的患者的发热天数较1周内用激素者长。>80mg/d的激素两组呼吸道症状持续时间较长;②病灶吸收时间在各组中无显著差异;③在3d内即接受激素治疗者,不吸氧的比例高于未用激素者及8d后用激素者;>160mg/d组中需接受机械通气的患者明显高于未用激素者和其他2个剂量组;④>160mg/d组的预后显著差于其他组;激素开始使用时间对治愈率或死亡率无显著影响。结论早期激素治疗可以在一定程度上改善重症患者的氧合,控制发热,但仍应严格掌握适应证,合理应用。

• 单位
  北京佑安医院; 首都医科大学; 北京协和医院; 北京地坛医院