脑室镜辅助手术治疗脑室出血血肿铸型的临床效果

作者：张有昆; 朱皓皞; 温剑峰^*; 邓磊; 许国安

来源：南昌大学学报(医学版), 2019, 59(04): 43-46.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2019.04.009

• 脑出血
• 脑室铸型血肿
• 脑室镜
• 临床效果

目的研究脑室镜在脑室出血血肿铸型手术中的临床应用效果。方法将72例脑室出血血肿铸型患者按随机数字表法分为内镜组与对照组,每组36例。对照组采用急诊盲穿下行双侧侧脑室外引流术治疗,内镜组采用脑室镜辅助手术治疗。比较2组术前术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化情况,术后血肿清除情况、引流管拔管时间及并发症发生情况。术后随访3～6个月,采用神经功能日常生活功能能力量表(ADL)评价2组临床疗效。结果 2组治疗2周后GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且内镜治疗组较对照组升高更为显著[(10.12±2.82)分比(7.22±2.17)分,P<0.05];内镜组引流管拔管时间较对照组显著缩短(P<0.05),术后5、7 d血肿完全清除率均较对照组显著增加(P<0.05),术后并发症发生率较对照组显著减少[22.2%比41.6%,P<0.05],临床疗效优良率较对照组显著升高(66.7%比33.3%,P<0.05)。结论采用脑室镜辅助清除脑室内血肿并引流具有直视下操作、血肿清除彻底、引流明确、置管时间短、并发症少等优点,患者术后生存质量提高,是脑室出血血肿铸型较佳的外科治疗方法。