乳酸脱氢酶同工酶检测在神经母细胞瘤诊疗中的临床价值

作者：张伟; 马瑞敏; 宋文琪; 张**^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(23): 2817-2821.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2022.23.001

• 神经母细胞瘤
• 乳酸脱氢酶
• 同工酶

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)同工酶检测在神经母细胞瘤(NB)诊疗中的临床价值。方法 选择2019年2月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的72例初诊NB患儿为研究对象。利用乳酸底物法检测LDH水平，利用琼脂糖凝胶电泳法检测LDH同工酶水平。比较治疗前LDH与LDH同工酶阳性率；对患儿进行随访，比较NB未进展/未复发和进展/复发患儿治疗前LDH同工酶水平；分析治疗前LDH、LDH同工酶单独检测及LDH-4、LDH-5联合检测预测NB进展/复发的效能；分析治疗前LDH、LDH同工酶水平与肿瘤大小的关系；观察治疗过程中LDH同工酶占比变化。结果 治疗前LDH-5阳性率(81.9%)高于LDH阳性率(66.7%),LDH-3阳性率为57.0%,LDH-4阳性率为38.9%,均低于LDH阳性率，差异均有统计学意义(P<0.05)。72例患儿中23例随访满2年且未失访，包括未进展/未复发16例、进展/复发7例，未进展/未复发与进展/复发患儿治疗前LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，治疗前LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5单独检测预测NB进展/复发的曲线下面积(AUC)均高于LDH单独检测，而LDH-4、LDH-5联合检测的AUC高于各指标单独检测。治疗前LDH及LDH同工酶水平与肿瘤最大径均呈正相关(P<0.05)。随着治疗的进行，LDH-1占比呈上升趋势，LDH-4及LDH-5占比呈下降趋势。治疗前与第4次化疗后LDH-1、LDH-4及LDH-5占比比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH同工酶检测对NB的预后预测、疗效评估有一定价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学附属北京儿童医院