红细胞参数在多发性骨髓瘤筛查中的临床价值

作者：刘志伟; 陈玉玲; 郭桂凤; 高慧; 逄婷

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(02): 128-132.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.02.012

• 多发性骨髓瘤
• 红细胞参数
• 贫血
• 诊断价值

目的:通过比较多发性骨髓瘤(MM)患者与健康体检人群红细胞参数的差异，探讨红细胞参数在MM患者筛查中的临床价值。方法:回顾性分析广州市番禺区中心医院2012年1月至2022年1月，初诊为MM患者109例(病例组)以及同期健康体检者110例(对照组)的红细胞参数。比较2组间血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的均值及阳性率的差异。进一步从病例组中筛选出贫血患者89例(MM贫血组)及对照组中筛选出非贫血者109例(对照非贫血组),比较2组间红细胞相关参数的均值及阳性率差异，精准分析MM贫血患者的特点；并对差异有统计学意义的项目进一步进行受试者工作特征(ROC)曲线分析，探讨红细胞相关参数在MM中的诊断价值。结果:病例组和对照组比较，均值水平MCV、MCH差异无统计学意义(P>0.01),Hb、MCHC、RDW差异有统计学意义(P<0.01);阳性率红细胞参数差异有统计学意义(P<0.01),尤以Hb(81.7%)、RDW(75.2%)阳性率较高。MM贫血组和对照非贫血组比较，均值水平MCV、MCH差异无统计学意义(P>0.01),Hb、MCHC、RDW差异有统计学意义(P<0.01);阳性率红细胞参数差异有统计学意义(P<0.01),RDW阳性率高达84.3%。将Hb、RDW单独与联合分别进行ROC曲线分析，提示两者对MM均有较好的诊断价值，两者联合对MM的诊断价值更大。结论:红细胞参数在MM筛查中有重要的临床意义，深入掌握MM红细胞参数特点，对降低MM误漏诊率有重要的临床价值。

• 单位
  广州市番禺区中心医院