介入时机对非ST段抬高型心肌梗死中危患者基质金属蛋白酶及左心室重构影响

作者：陈仕毅; 王筱梅; 刘羽; 孙飞^*

来源：创伤与急危重病医学, 2023, 11(03): 202-205.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2023.03.15

• 心肌梗死
• 左心室重构
• 基质金属蛋白酶

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时机对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）中危患者血浆基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-14及左心室重构的影响。方法 选取自2017年6月至2018年11月大连大学附属中山医院循环科收治的66例NSTEMI中危患者为研究对象，根据发病至介入时间分为早期介入组（发病至介入时间≤36 h,n=38）与延迟介入组（发病至介入时间>36 h且≤72 h,n=28）。比较两组患者临床资料及心肌梗死发病后不同时间的血浆MMP-3及MMP-14水平。两组患者分别于入院时及PCI术后1年行超声心动图检查，比较两组患者左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）。结果 延迟介入组肌酸激酶同工酶水平高于早期介入组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者外周血浆中MMP-3、MMP-14水平在发病4周内持续升高。延迟介入组外周血浆中MMP-3、MMP-14水平在入院时、PCI术后、发病1周及发病4周均明显高于早期介入组，差异有统计学意义（P<0.05）。入院时，两组患者LVEDV、LVESV、LVEF比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1年，延迟介入组LVEDV、LVESV明显高于早期介入组，LVEF明显低于早期介入组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期介入治疗可有效改善左心室重构和左室收缩功能，这可能与早期介入治疗降低MMP-3、MMP-14浓度有关。

• 单位
  大连大学附属中山医院; 大连医科大学附属第二医院