穴位埋线疗法联合偏枯I号方二级预防动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效观察

作者：邱云辉; 易彪; 舒盼; 梅娟娟; 袁艺; 董胜男

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(12): 1278-1282.

• 穴位埋线疗法
• 偏枯I号方
• 二级预防
• 动脉粥样硬化性脑梗死
• 血脂
• 颈动脉内中膜厚度

目的 观察穴位埋线疗法联合偏枯I号方二级预防动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法 前瞻性选取2016年9月至2019年12月武汉中西医结合骨科医院收治的123例动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象，采用单双数标记法分为对照组(n=60)与观察组(n=63),研究过程中对照组脱落2例，最终完成58例，观察组脱落3例，最终完成60例。两组均给予阿司匹林联合利伐沙班治疗，对照组加用偏枯I号方治疗，观察组在对照组基础上给予穴位埋线疗法治疗。比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄率、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清因子[胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)]、血小板聚集率及神经功能评分、Bathel指数的差异。随访2年，记录两组12个月、24个月内复发情况。结果 治疗后，观察组的IMT、颈动脉狭窄率、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、Cys-C、血小板聚集率、Hcy、hs-CRP、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(0.86±0.18) mm、(30.47±4.06)%、(3.23±0.74) mmol/L、(0.97±0.33) mmol/L、(2.26±0.49) mmol/L、(2.84±0.64)mg/L、(21.14±2.27)%、(15.02±2.13)μmol/L、(6.22±1.02) mg/L、(6.71±1.21)分，均低于对照组[(0.97±0.21) mm、(35.54±4.41)%、(4.13±0.96) mmol/L、(1.34±0.45) mmol/L、(2.78±0.54) mmol/L、(3.78±0.85) mg/L、(24.89±3.69)%、(18.85±3.26)μmol/L、(8.97±1.74) mg/L、(8.47±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的HDL-C、Bathel指数分别为(1.39±0.28) mmol/L、(73.65±6.98)分，均高于对照组[(1.25±0.26) mmol/L、(67.85±7.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组12个月内复发率为3.33%,与对照组(10.34%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组24个月复发率为5.00%,低于对照组(17.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位埋线疗法联合偏枯I号方二级预防动脉粥样硬化性脑梗死可缩小IMT和颈动脉狭窄率，降低远期再次梗死率，可能与调节血脂，降低相关血清因子表达有关。

• 单位
  武汉体育学院