CCT与MSST联合分阶段干预对青少年精神分裂症病人认知功能的影响

作者：訾晨晨; 王佳慧; 杨进

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(07): 950-955.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.07.027

• 精神分裂症
• 药物自我管理技能训练
• 认知补偿训练
• 青少年

目的：探讨认知补偿训练(CCT)与药物自我管理技能训练(MSST)联合分阶段干预对青少年精神分裂症病人认知功能的影响。方法：选取青少年精神分裂症病人59例为研究对象，随机分成观察组29例和对照组30例，对照组采取常规治疗干预，观察组采取MSST+CCT联合分阶段干预，比较2组干预前后认知功能、精神症状、服药依从性的变化。结果：观察组认知策略练习依从性较差者7例(24.1%),药物管理依从性较差者7例(24.1%)。病人住院时间与服药总天数呈明显正相关关系(r=0.493,P<0.01),服药总时间与CCT练习测量总时间呈正相关关系(r=0.379,P<0.05),CCT练习策略总次数与练习测量总时间呈正相关关系(r=0.450,P<0.05)。干预前2组阳性与阴性症状量表(PANSS)总分和各分量表得分、认知功能测定(MMSE)总分、服药依从性总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。课程学习结束后，观察组PANSS总分低于对照组(P<0.05),PANSS各分量表得分、MMSE总分、服药依从性总分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后3个月，观察组在PANSS总分和各分量表得分、MMSE总分、服药依从性总分上均优于对照组(P<0.05～P<0.01)。2组在干预前后各时间点各维度比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),观察组在课程结束后、干预3个月的PANSS总分、阳性症状得分上均较干预前降低(P<0.05～P<0.01),对照组在干预3个月的PANSS总分、阳性症状得分上均较干预前和课程结束后有所降低(P<0.01);观察组干预后3个月在阴性症状上均较干预前和课程结束后降低(P<0.01),对照组干预后3个月在阴性症状上均较干预前降低(P<0.01);2组干预后3个月一般精神症状均较干预前和课程结束后降低(P<0.05～P<0.01),MMSE总分均较干预前和课程结束后增加(P<0.01);2组在课程结束后、干预3个月的服药依从性得分均较干预前降低(P<0.01),观察组干预后3个月服药依从性得分较课程结束后仍降低(P<0.01)。且观察组降低和增加幅度均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：CCT与MSST联合干预的方式，可以更好地改善青少年精神分裂症的认知功能，精神病症状和用药依从性，值得临床推广应用。