超声引导下椎间孔硬膜外注射治疗在腰椎间盘突出症中的效果观察

作者：刘慧; 李解; 叶菱

来源：黑龙江医学, 2020, 44(04): 485-488.

DOI：10.3969/j.issn.1004-5775.2020.04.021

• 超声
• 椎间孔硬膜外
• 腰椎间盘突出症
• 疼痛治疗

目的观察超声引导下椎间孔硬膜外注射在腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法纳入四川省人民医院温江分院80例患者,年龄40～60岁,性别不限。病程1～24个月。入院诊断为腰椎间盘突出症,所有患者都伴有下肢放射痛和麻木。术前腰椎MRI示腰椎间盘突出。将患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例,其中Ⅰ组根据疼痛麻木的神经支配确定穿刺节段,在超声引导下行相应节段的椎间孔硬膜外注射。Ⅱ组采用传统盲探椎间孔硬膜外注射。观察术后恶心、呕吐,局麻药中毒、神经根损伤等并发症及术前、术后1 h、24 h、4周、12周疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者术后生活质量评价治疗效果。结果Ⅰ组术后1 h、24 h、4周、12周VAS评分比术前明显降低。差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ组术后1h、24 h、4周、12周VAS评分比术前有所降低,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者症状体征明显减轻,生活质量明显改善。Ⅱ组患者术后生活质量无明显改变。且Ⅰ组比Ⅱ组神经根异感等并发症明显减少。结论超声引导下椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症定位准确、并发症少,安全有效,值得临床推广应用。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川省人民医院