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摘要
目的：运用任意维度重建磁共振对骶管囊肿进行精准分型，有效指导患者的微创手术和术后个性化康复。方法：2021年3—12月，应用任意维度重建磁共振前瞻性评估骶管囊肿患者的围手术期状况，根据神经根或漏口轨迹重建出囊肿内神经根走形和囊肿漏口情况，对骶管囊肿进行精准分型并精准设计手术切口和骶管后壁骨窗范围。于显微镜下验证术前分型的准确性，指导对应术式治疗不同类型的骶管囊肿。术后复查神经根水肿情况、术腔是否有积液等，制定患者个性化的康复方案，便于患者顺利康复。结果：92例骶管囊肿患者中，58例(63.0%)为内含神经根囊肿，29例(31.5%)为内无神经根囊肿，5例(5.4%)为混合型骶管囊肿。58例内含神经根囊肿的患者中，手术显微镜下复核影像临床分型的准确度可达96.6% (56/58)，只有2例较大的单发囊肿、神经根在囊肿上极闪现被误认为内无神经根型。29例内无神经根的骶管囊肿患者中，显微镜下复核影像的准确度达100%。对12例复发骶管囊肿内部的神经根和漏口情况的判断准确度达到100%。术后1个月发现迟发性术腔积液2例，予以艾灸、泡澡等康复治疗，患者术后4～6个月积液消失。结论：任意维度重建磁共振在术前可准确判断骶管囊肿的临床分型，指导手术精准执行，并个性化改善患者的康复效果。
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