综合治疗巨大肝癌的临床疗效及预后因素分析

作者：常中飞; 王茂强; 刘凤永; 段峰; 王志军; 宋鹏

来源：中华肿瘤杂志, 2014, 36(01): 59-62.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2014.01.013

• 肝肿瘤
• 肿瘤负荷
• 肝动脉化疗栓塞术
• 预后
• 射频消融
• 索拉非尼

目的评价巨大肝癌患者单纯应用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和综合治疗的临床疗效和预后。方法回顾性分析2008年8月至2012年1月,解放军总医院介入放射科收治的115例巨大肝癌患者,分为单纯TACE治疗组(TACE组)72例,TACE联合治疗组(综合治疗组)43例,分析其生存情况。结果 115例巨大肝癌患者中,TACE组患者的中位生存时间为11个月,1、2、3年生存率分别为60.4%、23.3%和9.8%。综合治疗组患者的中位生存时间为39个月,1、2、3年生存率分别为78.1%、43.3%和36.8%,两组患者的生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示,巨大肝癌患者的性别、年龄、肝炎病毒感染情况、AFP水平均与患者的预后无关(均P>0.05),而综合治疗、Child分级、ECOG评分、远处转移情况、门脉癌栓形成和BCLC分期均与患者的预后有关(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,综合治疗和ECOG评分是影响巨大肝癌患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论综合治疗巨大肝癌是一种安全有效的治疗策略。综合治疗及ECOG评分是影响HCC患者预后的因素。

• 单位
  首都医科大学; 北京市石景山医院; 解放军总医院