高粘度骨水泥对不同程度骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术的疗效影响及其弥散分析

作者：马建华; 王庆雷

来源：中国基层医药, 2018, 25(21).

• 骨质疏松性骨折
• 脊柱骨折
• 椎体成形术
• 成像,三维
• 弥散体积
• 弥散系数

目的观察高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗不同程度骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及弥散分布的差异。方法选取2013年10月至2016年10月北京老年医院收治的OVCF患者65例为研究对象。术前椎体压缩程度按Genant半定量法分组:Ⅰ度组(椎体压缩≤25%)24例、Ⅱ度组(椎体压缩> 25%～40%)23例、Ⅲ度组(椎体压缩> 40%) 18例,各组均行椎体成形术,且使用高粘度骨水泥。术后进行CT扫描复查,计算椎体内骨水泥的弥散体积及弥散系数,比较不同分组之间的差异,并比较术前、术后视觉模拟(VAS)评分的差异,评价高粘度骨水泥PVP的治疗效果。结果三组患者在单个椎体手术时间及骨水泥注入量上差异均无统计学意义(均P>0. 05),但Ⅲ度组的骨水泥弥散体积(8.25±1.38) mL及弥散系数(2.15±0.21)与Ⅱ度组[(9.32±1.85)mL、(2.42±0.27)]差异均有统计学意义(t=2.43、3.51,均P<0.05),与Ⅰ度组[(9.38±1.92)mL、(2.44±0.23)]差异均有统计学意义(t=2.12、2.29,均P<0.05),而Ⅰ度组与Ⅱ度组之间的骨水泥弥散体积及弥散系数差异均无统计学意义(t=0. 11、0. 29,均P> 0.05);术后三组患者VAS评分均明显下降,且术前、术后第1天及术后6个月之间差异均有统计学意义(t=28.21、27.01,均P<0.01)。结论经高粘度骨水泥PVP治疗OVCF患者的VAS评分明显降低,近远期疼痛症状均缓解,且高粘度骨水泥PVP有极低的骨水泥渗漏率。术前椎体压缩程度的不同并不影响术中高粘度骨水泥的注射量及手术时间,但对骨水泥的弥散分布有影响,表现为骨水泥弥散体积及弥散系数会随着椎体压缩程度的增加而呈下降趋势,尤其是重度压缩的椎体骨折的骨水泥弥散会明显减低。

• 单位
  北京老年医院