医嘱缺陷类型调查及管理对策

作者：李友良; 周彩虹

来源：当代护士(学术版), 2011, (11): 103-104.

• 医嘱缺陷
• 相关因素
• 护理管理

目的调查医生开具医嘱的缺陷,分析医嘱缺陷类型及相关因素,并提出相关管理对策。方法制定医嘱缺陷上报流程,采用整群抽样方法选择16678例医生开具的尚未执行的医嘱作为调查对象,由主班护士检查医嘱的准确性,发现医嘱缺陷及时与医生沟通并更正医嘱缺陷,登记《医嘱缺陷登记表》,每月底由科控员将资料上报质控科,对上报资料进行统计分析,查找原因,及时反馈并提出整改措施。结果发现医嘱缺陷686起,占0.04%。其中医嘱药物剂量缺陷192例(占27.99%),居第一位;医嘱用法缺陷180例(占26.24%),居第二位。职称为经治医生所开具的医嘱缺陷449例(占65.46%),居第一位;职称为护师的主班护士杜绝医嘱...

• 单位
  长沙市第四医院