腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术后慢性疼痛的风险模型构建

作者：江涛^*

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(05): 512-516.

• 腹腔镜
• 疝,腹股沟
• 疝修补术
• 慢性疼痛
• 危险因素
• 列线图模型

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后慢性疼痛的危险因素,并建立预测TAPP术后慢性疼痛的风险列线图模型。方法选取2015年2月2020年12月于蚌埠市第三人民医院进行诊治的179例行TAPP腹股沟疝患者作为研究对象,分析所选患者的临床资料,根据是否发生慢性疼痛将所选患者分为慢性疼痛组(30例)和正常组(149例),采用Logistic回归分析筛选TAPP后慢性疼痛的危险因素,并建立TAPP后慢性疼痛的风险列线图模型。结果所选179例患者中,有30例(16.76%)患者发生了慢性疼痛。Logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、机械性固定补片、术后切口感染、再次手术及手术时间≥100 min为TAPP后慢性疼痛的独立危险因素(P<0.05)。基于年龄、机械性固定补片、术后切口感染、手术次数及手术时间TAPP后慢性疼痛的独立危险因素,建立预测TAPP后慢性疼痛的风险列线图模型,C-index指数为0.771(95%CI:0.732～0.811),预测值和实测值基本一致,列线图受试者工作特征曲线下面积为0.751。结论年龄<40岁、机械性固定补片、术后切口感染、再次手术及手术时间≥100min为TAPP后慢性疼痛的独立危险因素,基于以上五项独立危险因素所建立的列线图有助于预测TAPP后慢性疼痛的发生风险。

• 单位
  安徽省蚌埠市第三人民医院