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摘要
目的 探讨隐形切口应用于腹腔镜胃癌根治术中的可行性及安全性。方法 选择2018年7月至2018年10月于郑州大学第一附属医院行腹腔镜胃癌根治隐形切口术的患者69例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均按D2＋CME原则施行全腹腔镜胃癌根治术,标本切除后置入标本袋。近端胃癌、胃体癌、小弯侧胃癌及印戒细胞癌均行根治性全胃切除术＋Roux-en-Y食管空肠吻合,胃窦癌行根治性远端胃大部切除＋毕罗Ⅱ术式胃空肠吻合术。于耻骨上2 cm处做一长约4 cm的横形切口取出标本袋。观察患者术中、术后情况及随访情况。结果 69例患者均顺利实施了手术,无中转开腹或其他术式。其中,行腹腔镜下远端胃切除7例,行腹腔镜下全胃切除62例。本组患者手术时间(192.0±53.0)min,术中出血量(68.8±36.9)ml,术中淋巴结清扫(29.9±5.7)枚,术后下床活动时间(1.9±0.4)d,术后肛门首次排气时间(3.2±0.9)d,术后住院总时间(7.7±3.4)d,术后切缘细胞残留率为0。术后出现并发症4例,其中切口感染3例,吻合口瘘1例,给予保守治疗后均恢复出院,无其他并发症。术后均行住院复查或电话随访,所有患者均对美容效果满意。结论 腹部隐形切口应用于胃癌根治术安全可靠,且具有美容效果好等优点。
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