多普勒超声心动图筛查肺动脉高压的截断值及准确度比较

作者：李爱莉; 翟亚楠; 陶新曹; 张郁; 李蕾; 吕广洁; 雷洁萍

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(10): 1116-1119.

• 超声心动描记术
• 多普勒
• 右心导管
• 肺动脉压力

目的通过与右心导管(RHC)进行对照,探讨几种超声心动图(Echo)方法筛查肺动脉高压(PH)的截断值及准确性。方法选取疑诊PH、同时行Echo和RHC的患者,共225例。比较三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(TR-sPAPEcho)、平均压(TR-mPAPEcho)、肺动脉瓣反流法(PR-mPAPEcho)及右室流出道血流加速时间(AcT)估测肺动脉平均压与导管测压的相关性和一致性。分析不同方法筛查PH的截断值以及灵敏度和特异度。结果 PR-mPAPEcho与mPAPRHC相关系数最大(r=0.748,P=0.000),TR-sPAPEcho、TR-mPAPEcho次之(分别为r=0.696、0.684,P=0.000)。TR-sPAPEcho≥50 mmHg、TR-mPAPEcho≥34 mmHg、PR-mPAPEcho≥24 mmHg时,超声诊断PH的灵敏度和特异度较高。结论采用肺动脉瓣反流估测mPAP(截断值取24 mmHg)筛查PH值得推荐;TR-sPAPEcho诊断PH的截断值取50 mmHg时准确度较好。三尖瓣反流估测mPAP与估测sPAP相比无明显优势。

• 单位
  中日友好医院