临床Ⅰ期中央型肺癌CT继发征象及其演变规律

作者：李琦; 罗天友; 黄兴涛; 吴景全

来源：中国医学影像技术, 2016, 32(12): 1876-1880.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2016.12.022

• 肺肿瘤
• 继发征象
• 支气管黏液嵌塞
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨临床Ⅰ期中央型肺癌的CT继发征象及其演变规律。方法回顾性分析48例经病理证实的临床Ⅰ期中央型肺癌患者的CT资料。病理确诊前37例接受1次CT检查,11例接受23次CT检查。结果 48例中,41例(41/48,85.42%)出现1种或多种继发征象,包括段以远支气管黏液嵌塞(BMI)38例(38/48,79.17%)、阻塞性肺炎(OP)20例(20/48,41.67%)、阻塞性肺气肿(OE)7例(7/48,14.58%)、阻塞性肺不张(OA)5例(5/48,10.42%)。肿瘤最大径<3cm与35cm患者间继发征象BMI、OE及OP的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但肿瘤最大径35cm患者OA的发生率高于肿瘤最大径<3cm患者(P<0.05)。11例接受多次CT检查的患者中,7例首次CT检查时出现继发征象,早期继发征象均为BMI,其中4例伴有OP和(或)OE,随病情进展,OE消失,BMI及OP持续存在且较前加重;7例中,4例继发OA。11例中,首次检查时CT漏诊7例,误诊4例;6例至确诊时TNM分期已发生变化。结论段以远BMI为Ⅰ期中央型肺癌最常见的早期继发征象,正确识别这些继发征象,掌握其演变规律,有助于中央型肺癌的早期诊断。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆市第五人民医院