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摘要
目的：研究大型城市三甲医院托管县级公立医院对其医疗服务能力产生的影响效果，探究医院托管背后的关键成功要素。方法：基于山西省55个县2019年1月～2020年12月平衡面板数据，使用合成控制法对三甲医院托管后，县级公立医院医疗服务能力提升效果进行研究，并通过半结构化访谈对关键成功要素进行探究。结果：将三四级手术占比作为解释变量，医疗收入、卫生技术人员数、人均可支配收入、地区生产总值、交通时间作为预测变量构建模型，得出作为干预对象的县级公立医院被托管后，三四级手术占比显著高于(达31%)由未进行托管的54家县级医院构造的“反事实”模型，经由排序检验对结论进行的稳健性和有效性进一步获得验证。结论：医院托管模式可以有效提升县级公立医院医疗服务能力，其关键成功要素包括县级政府深度介入托管关系达成、基于明确指标的业绩承诺、全方位管理移植优先于技术输出。
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