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摘要
目的 探讨亚麻醉剂量的艾司氯胺酮在烧伤患者植皮术后镇痛中的应用效果。方法 将60例择期行植皮术的烧伤患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者采用常规麻醉方法，观察组患者在常规麻醉过程及术后镇痛中加用亚麻醉剂量的艾司氯胺酮。比较两组患者的术中情况、麻醉药物用量、麻醉苏醒情况，术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h在静息状态和运动状态下的疼痛数字评定量表(NRS)评分，术后48 h内按压镇痛泵次数、行补救镇痛情况和不良反应发生情况，术前1 d、术后1 d和术后1个月的40项恢复质量量表(QoR-40)评分。结果 两组患者的术中情况、麻醉药物用量及麻醉复苏情况比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后48 h内，观察组患者在静息状态和运动状态下的疼痛NRS评分呈下降趋势且低于对照组，患者按压镇痛泵次数及行补救镇痛的患者例数也少于对照组(均P<0.05)。两组患者恶心/呕吐、头晕/嗜睡、幻觉/噩梦发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的QoR-40总分及各维度得分总体呈增加趋势，且观察组术后1 d和术后1个月的情绪状态维度得分、心理支持维度得分、疼痛维度得分、QoR-40总分，以及术后1个月身体舒适度维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 亚麻醉剂量的艾司氯胺酮能减轻烧伤患者植皮术后疼痛，且可提高患者的术后恢复质量。
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单位西南交通大学; 成都市第三人民医院; 阿坝州林业中心医院
