小儿外伤性硬膜外血肿微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术的效果比较

作者：梁喜安; 黄永旺^*; 梁意能; 韦树德; 韦述志; 农建军

来源：中国现代医生, 2020, 58(11): 53-57.

• 小儿外伤性硬膜外血肿
• 骨瓣开颅血肿清除术
• 微创穿刺术
• 并发症

目的比较分析微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的有效性及预后。方法选择2015年6月～2019年6月在广西医科大学附属武鸣医院神经外科接受手术治疗的64例外伤性硬膜外血肿患儿为研究对象,根据手术方式不同分为两组,微创组(n=32)采用微创穿刺术治疗,开颅组(n=32)采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、治疗效果、术后面部表情疼痛评分及预后良好率。结果微创组的手术时间明显短于开颅组,术中出血量显著少于开颅组,且术后并发症发生率明显低于开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗总有效率、血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患儿术后24 h、48 h面部表情疼痛评分均显著少于开颅组(P<0.05),且术后随访3个月,微创组患儿预后良好率较开颅组明显增加(P<0.05)。结论微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的疗效相当,但微创穿刺术具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、预后恢复佳等优点,更值得在临床中推广应用。

• 单位
  广西医科大学附属武鸣医院