摘要
目的比较小瞳孔白内障超声乳化手术中应用OASIS和Malyugin Ring两种瞳孔扩张器的手术效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象在北京同仁医院确诊并拟行小瞳孔白内障手术患者20例(20眼)。方法小瞳孔白内障患者20例(20眼)随机分为两组,其中术中采用Malyugin Ring瞳孔扩张器扩张瞳孔者11眼(1组),采用OASIS瞳孔扩张器扩张瞳孔者9眼(2组)。所有患者均施行3.2 mm透明角膜切口超声乳化吸除,术后1周,1、3、6个月随访复查,比较两组间手术前后最佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、瞳孔大小等。主要指标最佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、瞳孔大小。结果所有手术均由同一医师顺利完成,人工晶状体全部囊袋内植入,无术中并发症发生。手术前第1组和第2组的最佳矫正视力,分别为0.18±0.16和0.16±0.14(P=0.836);术后6个月第1组和第2组的最佳矫正视力分别为0.53±0.4和0.77±0.23(P=0.124)。术后6个月,第1组和第2组的眼压分别为(12.4±2.2)mm Hg和(12.7±6.4)mm Hg(P=0.364);角膜内皮细胞计数分别为(2089±729)个/mm2和(1246±516)个/mm2(P=0.007);瞳孔直径分别为(3.50±1.24)mm和(4.70±1.57)mm,均较术前瞳孔直径(分别为2.23±0.85 mm和1.94±0.50 mm)大(P=0.042,0.049)。结论小瞳孔白内障超声乳化手术时应用OASIS和Malyugin Ring两种瞳孔扩张器辅助均能在术中有效扩大并维持瞳孔扩张状态;术后瞳孔均较术前扩大;两组间术后视力恢复和眼压无明显差异,Malyugin Ring较OASIS瞳孔扩张器更有助于减少术中角膜内皮细胞丢失。
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单位北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院