结直肠息肉与幽门螺杆菌分型及血清胃泌素17的关系

作者：涂宏飞; 费素娟^*

来源：中国综合临床, 2019, (06).

• 结直肠息肉
• 腺瘤性息肉
• 增生性息肉
• 幽门螺杆菌
• 胃泌素

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及血清胃泌素17水平与结、直肠息肉的关系。方法 收集2017年6月至2019年4月于徐州医科大学附属医院同时行胃、肠镜检查的结、直肠息肉患者214例的临床资料。切除结、直肠息肉,标本经病理学诊断后分为两组,包括腺瘤性息肉126例(腺瘤性息肉组)和增生性息肉88例(增生性息肉组)。另选择胃、肠镜检查无明显异常者89例作为对照组。应用免疫印迹法定性检测血清Hp抗体,ELISA法定量检测患者血清胃泌素17；比较各组Hp感染率及血清胃泌素17浓度。结果 结、直肠腺瘤性息肉组74.2%(66/89)Ⅰ型Hp感染率明显高于增生性息肉组55.6%(30/54)及对照组48.7%(19/39),差异有统计学意义(χ2＝5.271,P＝0.022；χ2＝7.867,P＝0.005)；结、直肠增生性息肉组Ⅰ型Hp感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠息肉组Hp感染率66.8%(143/214)及Ⅰ型Hp感染率67.1%(96/143)均明显高于对照组[43.8%(39/89)、48.7%(19/39)],差异有统计学意义(χ2值分别为13.87、4.467,P均<0.05)；结直肠增生性息肉组Hp感染率61.4%(54/88)及腺瘤性息肉组70.6%(89/126)均高于对照组43.8%(39/89),差异有统计学意义(χ2值分别为5.46、15.567,P均<0.05)。腺瘤性息肉组血清胃泌素17水平[11.35(6.67,20.87) pmol/L]明显高于增生性息肉组[7.88(3.11,13.07) pmol/L]及对照组[5.69(2.94,11.37) pmol/L],差异有统计学意义(Z值分别为4.91,P均<0.05)；Ⅰ型Hp感染腺瘤性息肉组[14.35(8.12,23.68) pmol/L]血清胃泌素17水平明显高于Hp阴性者[8.42(2.42,20.84) pmol/L],差异有统计学意义(Z＝2.87,P<0.05)。结论 HP感染与结、直肠息肉尤其是腺瘤性息肉密切相关,血清胃泌素17水平升高是结、直肠腺瘤性息肉的一个危险因素；Ⅰ型Hp感染能上调血清胃泌素17水平,且与腺瘤性息肉的关系更为密切。

• 单位
  徐州医科大学