摘要

已有研究证实女性纤维肌痛患者肠道微生物群的组成和功能发生改变, 包括某些胆汁酸代谢细菌相对丰度的变化。胆汁酸可以影响多种生理过程, 包括内脏疼痛, 但目前尚无研究探讨其与纤维肌痛患者肠道微生物群的关系。来自加拿大麦吉尔大学健康中心的研究者采用16S rRNA测序和靶向代谢组学方法对42例女性纤维肌痛患者和42名健康对照的肠道微生物群和循环胆汁酸的特点进行了研究。结果发现, 在女性纤维肌痛患者中几种已知代谢胆汁酸的细菌相对丰度发生改变, 并伴随着次级胆汁酸血清浓度的变化, 包括α-鼠胆酸的显著消耗。基于这些血清胆汁酸浓度的统计学习算法可准确识别纤维肌痛患者。同时, 血清α-鼠胆酸与症状严重程度高度相关, 包括疼痛强度和疲劳。上述研究结果表明血清胆汁酸的改变与伤害可塑性疼痛有关, 研究中观察到的肠道微生物群组成和循环次级胆汁酸浓度的变化似乎与伤害性感受增加的表型一致, 并与症状严重程度密切相关。此项研究首次证明纤维肌痛患者循环胆汁酸改变可能继发于上游肠道微生物群的改变, 如果能在其他独立研究中得到证实, 该研究结果可能有助于开发纤维肌痛的分子诊断辅助手段及阐明纤维肌痛综合征的发病机制。