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摘要
目的探讨八年制临床医学专业学生采用手拉足蹬(Hippocrates)法整复肩关节前脱位的学习规律。方法选择2015年12月至2017年12月在北京大学第三医院骨科轮转的北京大学2013级八年制临床医学专业10名学生为研究对象,由同一名高年资主治医师进行理论及实践教学。每名学生在教师指导下,采取Hippocrates法整复20例肩关节前脱位患者,计算每一次手法整复的累积和(CUSUM)值σ,使用R软件作出学习曲线;再采用线性回归过程拟合一元四次回归曲线,并估算该拟合学习曲线的95%置信区间。对该曲线的拟合曲线求导,得到学习曲线拟合线随重复次数变化的规律。采用最大选择检验法,基于实际CUSUM学习曲线,寻找CUSUM的最优分界点。结果采用最大选择检验发现,操作次数为7次时为CUSUM上升的水平的分界点。结论八年制临床医学专业学生训练7次后即可熟练掌握Hippocrates法手法整复肩关节前脱位。
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