局部进展期直肠癌术前"三明治"式neoCRTⅡ期临床研究中期疗效分析

作者：魏嘉旺; 张蓉; 肖巍魏; 余昕; 郭素萍; 曾智帆; 陈功; 潘志忠; 万德森; 丁培荣; 高远红^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(07): 759-762.

• 直肠肿瘤/放化疗法
• 放化疗法,新辅助
• 预后

目的探讨局部进展期直肠癌术前"三明治"式新辅助放化疗的Ⅱ期临床研究的良好近期疗效能否转化为中远期生存获益。方法 2012年间45例局部进展期直肠癌患者给予术前"三明治"式新辅助放化疗。采用XELOX方案化疗,放疗采用VMAT技术,GTV 50 Gy分25次、CTV 45～46 Gy分25次。放疗结束6～8周后遵循TME切除。应用Kaplan-Meier计算生存率并Logrank检验和单因素分析。结果中位随访时间为46.7个月,无1例LR,3年DM率为18%,3年OS、DFS率分别为96%、84%。单因素分析提示神经束受侵、病理N1-N2(病理Ⅲ期)、治疗前CA-199是影响DM的因素(P=0.000、0.000、0.013)。结论局部进展期直肠癌术前"三明治"式新辅助放化疗获得的显著近期疗效可转化为中期生存获益,但需要进一步Ⅲ期临床研究加以证实。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室