老年起病痛风性关节炎临床特点及痛风石危险因素分析

作者：狄舒婷; 冶洪; 周诗喆; 马利丹; 季爱昌; 程晓宇; 刘甜; 杨敏; 尉雅洁; 陈颖^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(11).

• 痛风
• 老年人
• 痛风石
• 临床特征

目的探讨老年起病痛风性关节炎的临床特点及易患痛风石的相关危险因素。方法回顾性选取2016年至2022年在青岛大学附属医院痛风临床医学中心门诊就诊的痛风患者1 239例。按发病年龄分为两组, 中青年组(<60岁)826例与老年组(≥60岁)413例。比较分析两组临床特征加老年人易发痛风石的危险因素。结果老年组收缩压、空腹血糖、肌酐、规律运动比例、合并症、痛风石发生率均高于中青年组;舒张压、三酰甘油、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸、饮酒率、痛风家族史的比例等低于中青年组(P<0.05);老年起病组关节炎首发部位多见于第一跖趾关节, 初次发作为上肢关节者人数多于中青年患者(P<0.05)。老年起病组尿酸排泄分型以肾脏排泄不良型多见, 肾负荷过多型所占比例高于中青年组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示年龄、尿素氮、痛风家族史、病程≥10年是老年患者发生痛风石的危险因素(P<0.05)。结论老年起病的痛风群体有其独特的临床特征, 表现为痛风石多见、合并症比率高。关节炎首发部位多见于第一跖趾关节, 尿酸排泄分型以肾脏排泄不良型为主。应早期诊疗、控制血尿酸水平、戒烟戒酒、规律运动, 以预防或延缓痛风石的形成。

• 单位
  青岛大学附属医院