浅探降调期间月经对HRT-FET患者妊娠的影响

作者：赖小东; 李云^*

来源：科技视界, 2023, (10): 56-60.

• 降调节
• 冷冻胚胎移植
• 月经
• 妊娠结局

为探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节-激素替代治疗(HRT)的冷冻胚胎移植(FET)周期中降调后28天内有无月经来潮是否影响妊娠结局。回顾性分析2018年1月至2020年6月在江门市中心医院生殖中心行降调HRT-FET患者(共247个周期)的临床资料。根据降调后28天内有无月经来潮分为2组:A组:降调后28天内有月经来潮组(n=104);B组:降调后28天内无月经来潮组(n=143)。比较A组和B组间患者的一般资料及临床妊娠结局。在一般资料中,A组和B组间患者平均年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、不孕类型构成比、不孕因素构成比、移植日内膜厚度、平均移植胚胎数、平均移植优胚数、移植胚胎类型构成比均未见显著性差异(P>0.05),但A组的窦卵泡数(AFC,7.85±5.17,个)显著低于B组(10.10±5.79,个)(P<0.05),A组的基础卵泡刺激素(FSH,7.50±3.01,IU/L)及降调日雌二醇(E2,47.16%)水平>50pg/mL的周期占比均显著高于B组(AFC、E2分别为6.76±2.37、28.67%)(P<0.05)。在妊娠结局中,两组间的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率均未见显著性差异(P>0.05),但对于早期流产率有A组高于B组的趋势。结论:降调节后28内有月经来潮组的卵巢储备功能要劣于无月经来潮组,有月经来潮组的早期流产率有高于无月经来潮组的趋势,但两组间的胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率均相似。

• 单位
  江门市中心医院; 广东江门中医药职业学院