脑电定位与手术治疗难治性癫痫疗效观察

作者：姚世斌; 李安民; 梁树立; 张宏达

来源：中华神经医学杂志, 2008, 7(3): 226-228.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2008.03.004

• 难治性癫痫
• 脑电描记术
• 长程脑电图监测
• 皮层脑电图监测

目的 探讨难治性癫痫的术前、术中脑电图定位方法及手术疗效.方法 对621例难治性癫痫患者采用普通脑电图监测(REEG)、长程脑电图监测(AEEG)、视频脑电图监测(VEEG),结合患者病史特点及影像学结果进行综合定位;术中在皮层脑电图(ECoG)监测下依据脑电图定位及不同发作类型选择适合术式切除致痫灶,并观察术后疗效.结果 术后随访6月至4年,满意(术后无发作)340例,占55%;显著改善(发作减少＞75%)223例,占36%;良好(发作减少50%～75%)37例,占6%;效差(发作减少＜50%)21例,占3%;无加重病例;有效率达97%.结论 以脑电图监测为基本手段,采用综合定位的方法结合术中ECoG监测明确癫痫灶的部位和范围以指导手术,能有效防止并发症的发生,并取得良好的治疗效果.

• 单位
  解放军总医院; 第一附属医院神经外科