输卵管性不孕病人行宫腹腔镜手术后自然妊娠结局分析

作者：贾洪燕; 汤丽莎^*

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(01): 67-70.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.01.017

• 不孕
• 输卵管
• 腹腔镜术
• 妊娠

目的:分析不同类型输卵管性不孕病人经宫腹腔镜手术后的自然妊娠结局。方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行宫腹腔镜手术的病例226例。按照输卵管梗阻部位和侧别分为单侧输卵管近端梗阻、双侧近端梗阻、一侧近端一侧远端梗阻、单侧远端梗阻、双侧远端梗阻、不全梗阻,采用近端插管、伞端造口、伞端成型及盆腔粘连松解术等手术方式,术后至少有一侧输卵管通畅。比较不同类型输卵管性不孕病人手术治疗后1年内的自然妊娠情况。结果:单侧近端梗阻、双侧近端梗阻、单侧远端梗阻、双侧远端梗阻、不全梗阻的病人术后妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。226例病人术中发现盆腔粘连192例,轻度盆腔粘连术后临床妊娠率46.7%,重度盆腔粘连术后临床妊娠率16.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。<35岁病人术后临床妊娠率27.5%,≥35岁病人术后临床妊娠率3.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。不孕年限<2年的病人术后临床妊娠率37.5%,2～5年的病人术后临床妊娠率21.8%,>5年的病人术后临床妊娠率14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型输卵管性不孕病人行相应的手术治疗是可行的,术后妊娠率无显著差异。重度盆腔粘连的病人术后妊娠率低,不适合期待试孕。年龄和不孕时限可能是影响术后妊娠的独立因素。

• 单位
  连云港市妇幼保健院