动态舒筋法治疗儿童寰枢关节半脱位

作者：王燕伟^*; 刘占平; 黄娜; 张战涛

来源：中医正骨, 2023, 35(08): 76-80.

• 寰枢关节
• 关节脱位
• 舒筋整复手法
• 儿童

目的:观察动态舒筋法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效和安全性。方法:2022年1—12月，采用动态舒筋法治疗儿童寰枢关节半脱位患者28例。男16例，女12例。年龄5～14岁，中位数7岁。均为急性发病，均表现为颈椎歪向一侧，颈部疼痛、活动受限，颈后部肌肉痉挛、僵硬，寰枢关节压痛，旋颈试验阳性，无上肢疼痛、麻木、无力等神经损伤症状。双侧寰齿侧间隙差值(variance of bilateral lateral atlanto-dental space, VBLADS)均>2 mm。病程0.5～3 d,中位数1 d。比较患儿治疗前后的颈椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、颈椎活动度和VBLADS,采用《中国整脊学》中寰枢关节错位症的疗效判定标准评价综合疗效，治疗和随访期间观察并发症发生情况。结果:本组患儿均获随访，随访时间1～3周，中位数2周。颈椎疼痛VAS评分，治疗前(6.13±1.24)分、治疗结束后即刻(1.34±0.82)分、治疗结束后1周(0.34±0.55)分；颈椎左右旋转活动度，治疗前53.00°±6.36°、治疗结束后即刻65.00°±8.15°、治疗结束后1周72.00°±6.63°;VBLADS,治疗前(2.64±0.98)mm、治疗结束后1周(0.85±0.63)mm。治疗结束后1周，本组患儿的综合疗效评价为治愈21例、好转4例、无效3例。均未出现脊髓、神经损伤等并发症。结论:动态舒筋法治疗能纠正儿童寰枢关节半脱位、缓解颈椎疼痛、改善颈椎活动度，疗效确切且并发症少，值得临床推广应用。

• 单位
  郑州市骨科医院