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摘要
目的通过复习儿童显微镜下多血管炎(MPA)的临床及实验室特点、诊断及治疗方法,以期提高医师对该病的认识。方法对2009年12月至2015年1月中国医科大学附属第一医院儿科诊治的2例儿童MPA的临床和病理资料进行回顾性分析。结果2例均为女性,年龄分别为12、14岁。均以贫血为首发症状,伴有间断血尿和(或)蛋白尿,按缺铁性贫血治疗无好转。例1发病半年后贫血加重,并出现咳嗽、咳痰带血、伴有肉眼血尿和蛋白尿,肺CT显示肺泡内出血。例2病初同时患有桥本甲状腺炎,口服优甲乐治疗,8个月后出现膝关节间断肿痛,活动受限,膝关节磁共振(MR)提示滑膜炎,同时血尿、蛋白尿加重。2例p-ANCA(+)、c-ANCA(-),其他自身抗体、补体、病毒抗体系列、肺炎支原体抗体、肝炎病毒标识物均阴性。2例肾活检结果均为寡免疫复合物新月体肾炎。结论MPA病情进展隐匿,确诊时多为晚期,治疗主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂,预后依赖于早期诊断和早期治疗。
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单位中国医科大学附属第一医院
