度洛西汀与塞来昔布对桡骨远端骨折术后镇痛效果比较研究

作者：王爽^*; 张鑫; 张玮; 何勐; 徐林飞

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(06): 438-441.

• 桡骨远端骨折
• 度洛西汀
• 塞来昔布
• 镇痛

目的探讨度洛西汀与塞来昔布对桡骨远端骨折(DRFs)术后镇痛效果比较。方法前瞻性纳入郑州中心医院2017年5月—2019年5月需手术治疗的DRFs患者60例,男性35例,女性25例,年龄18～50岁,平均39. 6岁。按照随机数字表分为度洛西汀组和塞来昔布组各30例,度洛西汀组服用盐酸度洛西汀肠溶(欣百达,利来公司),口服30mg,2次/d;塞来昔布组则服用塞来昔布(西乐葆,辉瑞公司),口服100mg,2次/d。两组患者均在术前2h、术后12h用药,并在术后连续服用7d。比较两组患者一般资料,术前、术后1周、术后3个月及末次随访时(2019年8月)腕关节疼痛(VAS评分)、腕关节功能(Mayo评分);术后3个月采用状态-特质焦虑量表(STAI)评估焦虑状态; ID pain量表评价神经病理性疼痛发生可能。结果度洛西汀组和塞来昔布组初步纳入了32例和33例,两组患者分别有2例和3例失访,最终两组各纳入30例患者,随访率为92%。两组在随访时间及术前VAS和Mayo评分差异无统计学意义(P> 0. 05),术后1周两组患者VAS评分(4. 0±1. 2 vs. 4. 1±1. 4)和Mayo评分(73. 6±11. 4 vs. 75. 0±13. 5)差异无统计学意义(P>0. 05),但术后3个月和末次随访时度洛西汀组VAS评分(2. 3±0. 8 vs. 3. 1±0. 7; 1. 9±0. 5 vs. 2. 7±0. 7)和Mayo评分(91. 6±8. 5 vs. 85. 4±10. 7; 96. 2±6. 8 vs. 89. 8±8. 3)显著优于塞来昔布组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。进一步分析显示,术后3个月度洛西汀组患者STAI评分(33. 7±5. 4)较塞来昔布组(50. 1±9. 3)显著降低,且ID Pain评分量表提示度洛西汀组患者(2. 0±0. 4)发生神经病理性疼痛风险较塞来昔布组(3. 1±1. 4)显著下降(P <0. 05)。结论度洛西汀对DRFs术后镇痛较塞来昔布效果良好,有利于腕关节功能恢复。

• 单位
  郑州大学; 河南省胸科医院; 河南省肿瘤医院