活血祛浊益气方联合西药治疗特发性膜性肾病的研究

作者：赵茜颖; 李俊; 任永朋; 王红军

来源：中医研究, 2023, 36(09): 51-56.

• 特发性膜性肾病
• 脾骨气虚夹瘀证
• 活血祛浊益气方
• 血清磷脂酶A2受体抗体

目的：观察活血祛浊益气方联合西药治疗特发性膜性肾病的疗效。方法：选择驻马店市中医院收治的特发性膜性肾病患者128例，采用随机数字表法随机分为两组，每组64例。对照组给予他克莫司缓释胶囊0.05～0.75 mg/(kg·d),隔12 h分次口服；氯沙坦钾片50 mg/次，1次/d,口服；阿托伐他汀钙片20 mg/次，1次/d,口服；双嘧达莫片25 mg/次，3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础加用活血祛浊益气方(药物组成：黄芪、当归、茯苓、丹参、赤芍、薏苡仁、川厚朴、草果、陈皮、半夏、鹿衔草、青风藤、三棱、水蛭),1剂/d,水煎，100 mL/次，早晚温服。两组连续治疗6个月判定疗效。结果：治疗组显效41例，有效19例，无效4例，有效率为93.75%(60/64);对照组显效20例，有效31例，无效13例，有效率为79.69%(51/64)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，治疗组血清磷脂酶A2受体抗体、肾损伤分子-1低于对照组，腰膝酸软、浮肿、纳呆或脘腹胀满、面色无华、气短懒言症状评分低于对照组，24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原改善程度优于对照组，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组血肌酐、尿素氮虽较对照组有所降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间无肝功能异常、感染、骨髓抑制、白细胞下降及胃肠道不适等不良反应。结论：活血祛浊益气方联合西药治疗特发性膜性肾病有较好疗效，能缓解临床症状，减轻肾脏损伤程度，改善凝血功能和肾功能，纠正脂质代谢紊乱，减轻机体高凝状态，安全性高。

• 单位
  省中西医结合医院