不同肌松深度对妇科腹腔镜手术术中管理及术后恢复的影响

作者：李刚; 贺兴义; 秦志丹

来源：山西大同大学学报(自然科学版), 2019, 35(06): 52-55.

• 深度肌松
• 适度肌松
• 低气腹压
• 腹腔镜手术

目的探讨深肌松条件下低气腹压对妇科腹腔镜手术术中管理及术后恢复的影响。方法选取妇科择期腹腔镜手术患者60例,随机分为深肌松组(D组)和适度肌松组(M组)。D组术中调整顺阿曲库铵泵速使强直刺激后单刺激计数(PTC)≤2,并设置气腹压为8 mmHg。M组术中调整顺阿曲库铵泵速维持4个成串刺激(TOF)计数1～2,设置气腹压为12 mmHg。记录两组术中建立气腹、游离宫颈、夹闭子宫动脉、缝合阴道残端时术野暴露满意度的外科等级尺度(SRS)评分;术后2、4、8、12、24和48h下腹部、切口及肩部VAS评分、肌松药使用总量、手术时间、拔管时间、TOF值恢复至≥0.9的时间、术后排气时间、术后住院时间。结果 D组游离宫颈、夹闭子宫动脉、缝合阴道残端时SRS评分明显优于M组(P <0.05),D组术后4～12h患者肩痛VAS评分更低(P <0.05)。结论术中低气腹压结合深肌松可获得良好手术操作术野,且术后肩痛VAS评分更低。

• 单位
  大同市第三人民医院; 大同市第一人民医院