羟乙基淀粉联合甲氧明预防老年人腰硬联合麻醉并发症效果观察及对患者血流动力学的影响

作者：陈娜^*; 严厚福; 周超瑞; 马伟斌

来源：中国基层医药, 2022, 29(09).

• 麻醉和镇痛
• 甲氧明
• 羟乙基淀粉衍生物
• 预防和防护用药
• 手术后并发症
• 血压
• 心率
• 认知
• 老年人

目的探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料, 根据预防麻醉诱导药不良反应药物不同分为两组, 对照组55例, 应用甲氧明注射液;观察组65例, 应用甲氧明联合羟乙基淀粉, 分析两组患者血流动力学指标变化、并发症发生情况及认知功能变化。结果观察组麻醉后5 min、15 min、30 min收缩压(SBP)分别为(127.53±10.63)mmHg、(119.85±10.86)mmHg、(125.45±10.74)mmHg, 均高于对照组的(118.23±11.32)mmHg、(114.34±10.32)mmHg、(119.01±10.34)mmHg(t=3.66、2.24、2.63, 均P < 0.05), 观察舒张压(DBP)分别为(76.65±9.07)mmHg、(78.43±9.32)mmHg、(80.19±9.43)mmHg, 均高于对照组的(63.30±9.43)mmHg、(65.98±9.26)mmHg、(70.38±9.17)mmHg(t=6.24、5.78、4.55, 均P < 0.05);观察组心率(HR)分别为(73.65±7.67)次/min、(83.27±9.57)次/min、(84.10±9.67)次/min, 均高于对照组的(69.76±7.82)次/min、(64.70±9.38)次/min、(65.80±9.43)次/min(t=2.17、8.46、8.27, 均P < 0.05);观察组低血压、心动过缓发生率分别为3.08%(2/65)、3.08%(2/65), 均低于对照组的25.45%(14/55)、21.82%(12/55)(χ2=12.91、10.15, 均P < 0.05);观察组术后1 h、6 h、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分分别为(26.69±2.51)分、(26.74±2.75)分、(26.99±2.36)分, 均高于对照组的(23.17±2.41)分、(23.43±2.36)分、(24.18±2.12)分(t=6.17、5.55、5.39, 均P < 0.05)。结论甲氧明联合羟乙基淀粉用于老年人腰硬联合麻醉, 可有效减少患者血流动力学波动, 降低低血压、心动过缓等并发症发生率, 且不会对患者术后认知功能产生明显影响。