磷酸盐尿性间叶肿瘤的影像表现及诊断

作者：颜方方; 陈梦宇; 陈喆祎; 李梅^*; 姚伟武; 单凤玲; 焦琼; 郑强

来源：中华放射学杂志, 2018, 52(11): 858-863.

• 磷酸盐类
• 骨肿瘤
• 骨软化症
• 诊断显像
• 奥曲肽

目的分析磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)的临床及影像表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析我院2014年11月至2017年9月经病理证实的22例PMT患者,其中男12例、女10例,年龄30～72(47±11)岁。搜集临床及影像资料,临床资料包括临床表现、实验室检查结果[包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素及1,25-(OH)2D],影像资料包括X线、CT、MRI、核素检查结果。16例患者行SPECT检查,7例行PET/CT显像,20例行普通X线检查,18例行CT检查(CT增强5例),12例行MRI增强检查。结果患者均有不同程度全身多部位疼痛,尤以腰背部及双下肢多见,伴有肌肉无力,病程1～15年。所有患者血磷降低、血钙正常;21例碱性磷酸酶增高;16例甲状旁腺腺激素升高;15例1,25-(OH)2D减低。13例病灶位于骨髓腔内,7例位于软组织内,2例位于鼻窦。19例患者X线平片可见不同程度骨小梁稀疏、骨质疏松、骨软化表现;15例多发假性骨折,其中骨盆合并股骨骨折4例,骨盆、股骨及腓骨单发各6、4、1例;7例多发椎体压缩骨折。13例病灶呈软组织密度,4例位于骨髓腔者呈高密度;12例患者行MRI增强检查,病灶呈T1WI低信号、T2WI压脂高低混杂信号,增强后明显强化。结论对于血磷减低、碱性磷酸酶升高且伴有骨质软化、骨折而高度怀疑PMT的患者,可行奥曲肽等核素检查明确病灶位置,CT及MRI检查可进一步显示病灶特征,提高诊断准确性。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院; 上海交通大学