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摘要
目的：探究基于运动想象的脑机接口技术联合多模态感知反馈训练对脑卒中后严重偏瘫患者上肢运动功能恢复的临床可行性及有效性。方法：本研究纳入在院康复脑卒中慢性期患者12例，在常规康复训练基础上，增加基于运动想象的脑机接口联合多模态感知反馈训练。在干预前后评估患者的上肢运动功能及日常生活活动能力，包括简化Fugl-Meyer量表上肢部分（FMA-UE）、腕关节主动活动度、手臂动作调查测试（action research arm test,ARAT）和Barthel指数（Barthel index,BI）。同时测量每位患者干预前后双侧M1区的运动诱发电位（motor evoked potentials,MEP），探讨脑机接口训练对脑重塑的影响。结果：所有患者均完成了治疗和评估，其中，FMA-UE及ARAT评分较干预前显著改善（P<0.05）,FMA-UE从基线的（13.50±8.20）分提高到（15.92±9.28）分，ARAT评分从基线的（3.08±5.96）分提高到（4.75±7.52）分；所有患者在干预前均不能主动伸展腕关节，2例受试者有小范围的主动屈腕，而在干预后，4例患者出现了较为明显的患侧腕关节自主伸展，6例患者出现显著的腕关节主动屈曲；所有患者的BI评分均未显示出显著变化。在治疗过程中未观察到不良事件。结论：基于运动想象的脑机接口联合多模态感知反馈训练或能有效改善脑卒中严重偏瘫患者的上肢运动功能恢复。
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