自拟固本通络方联合西药治疗肾虚血瘀证糖尿病肾病临床观察

作者：荣雪

来源：四川中医, 2023, 41(05): 148-151.

• 糖尿病肾病
• 肾虚血瘀
• 依那普利
• 疗效
• 肾功能

目的：探究自拟固本通络方联合西药治疗肾虚血瘀证糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床疗效。方法：选取本院2019年6月～2021年6月收治的104例肾虚血瘀证DN患者，随机数表法将患者设为观察组与对照组，各52例。对照组接受缬沙坦、依那普利治疗，观察组在此基础上联合自拟固本通络方治疗。观察两组疗效，并对两组中医证候积分、肾功能指标[尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率(albumin excretion rate, UAER)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、微循环障碍指标[6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)进行治疗前、治疗3个月后比较。结果：观察组治疗总有效率88.46%,比对照组71.15%高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、尿素氮、肌酐、UAER均比治疗前低，且观察组比对照组低(P<0.05);两组治疗后CRP、MCP-1、TNF-α均比治疗前低，且观察组比对照组低(P<0.05);两组治疗后6-Keto-PGF1α比治疗前高，TXB2、ET-1比治疗前低，且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均比治疗前低，且观察组比对照组低(P<0.05)。结论：自拟固本通络方联合缬沙坦、依那普利治疗肾虚血瘀证糖尿病肾病患者的临床疗效良好，可以明显减轻患者中医证候，保护肾功能，改善炎症与微循环，延缓病情进展。