探究MRI弥散成像对肝硬化程度评价的临床价值

作者：林锦仕; 李锋; 付志明; 杨柳青; 林晓锐

来源：现代医用影像学, 2018, 27(06): 1905-1908.

• 肝硬化
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• Child-Pugh分级

目的:研究并探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在肝硬化程度评价中的临床应用价值。方法:于2015年1月～2017年1月期间,选取该段时间内我院收治的60例肝硬化患者作为研究对象,将其设置为肝硬化组,另选取同期在我院接受健康体检的60例健康志愿者设置为对照组,肝硬化组患者与对照组志愿者均采用1. 5T磁共振扫描仪进行多b值弥散加权成像检查,比较肝硬化组患者与对照组志愿者不同b值下的表观扩散系数值(ADC值)。根据肝脏储备功能Child-Pugh分级标准,将肝硬化患者分为A级、B级、C级,比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者的ADC值。采用皮尔逊相关系数法,分析弥散加权成像检查中ADC值与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性。结果:在b值分别为500 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2时,肝硬化组患者的ADC值均明显低于对照组志愿者(P <0. 05);在b值分别为500 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2时,Child-Pugh A级、B级、C级患者的ADC值两两比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05);经相关性系数分析发现,弥散加权成像检查中的ADC值与肝硬化发生及其肝脏储备功能密切相关,呈负相关,即随着肝硬化患者肝脏储备功能分级的提高,其ADC值逐渐降低。结论:MRI弥散加权成像可作为肝硬化定量研究的主要手段,可通过弥散加权成像中的ADC值对患者的肝脏功能进行判断,在肝硬化的临床诊治中可提供可靠的指导意见。

• 单位
  珠海市第二人民医院