肝癌肝切除术围术期抗生素预防术后手术部位感染的效果评价

作者：徐锋; 唐斌; 刘晓琳; 贾昌俊; 赵阳; 彭松林; 王超; 戴朝六

来源：中国临床研究, 2018, 31(04): 451-454.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.04.005

• 肝癌
• 肝切除术
• 手术部位感染
• 预防
• 抗生素

目的探讨如何合理应用抗生素预防肝癌肝切除术后手术部位感染(SSI)。方法回顾性分析盛京医院2009年5月至2015年7月符合入选标准的281例开腹肝癌肝切除患者的临床资料,按围术期抗生素应用情况分为术前应用单剂量厄他培南组(厄他培南组,57例)和术前联合术后应用非厄他培南组(非厄他培南组,224例),比较两组术后SSI发生率。结果所有病例总SSI发生率为16.4%(46/281)。厄他培南组和非厄他培南组SSI发生率分别为3.5%(2/57)和19.6%(44/224),器官/腔隙感染发生率分别为3.5%(2/57)和16.1%(36/224),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);厄他培南组和非厄他培南组切口感染率分别为1.8%(1/57)和7.6%(17/224),真菌/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率分别为0(0/57)和3.1%(7/224),差异均无统计学意义(P均>0.05)。非厄他培南组抗生素使用时间<6 d者真菌/MRSA感染率为0.7%(1/135),抗生素使用时间≥6 d者真菌/MRSA感染率明显升高,达6.7%(6/89),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用单剂量厄他培南能有效地预防肝癌肝切除术后SSI的发生。术后应用抗生素并不能进一步降低SSI发生率,长期应用反而有增加真菌/MRSA感染发生的危险。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院