摘要

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑白质病变和认知障碍的相关性。方法住院OSAHS病人49例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(5 h-115 h-1)28例,以同期住院的非OSAHS病人36例为对照组。所有研究对象均行多导睡眠监测、颅脑核磁共振检查和简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、年龄相关的脑白质改变(ARWMC)评分,评价认知障碍及脑白质病变严重程度,并分析OSAHS严重程度与脑白质病变、认知障碍的相关性。结果中重度OSAHS组MMSE评分高于对照组和轻度OSAHS组,差异有统计学意义(F=3.369,P<0.05);中重度OSAHS组MoCA评分高于对照组,差异有显著性(F=4.893,P<0.05);轻度、中重度OSAHS组MoCA评分<26分例数均高于对照组,差异有显著性(χ2=14.115、18.098,P<0.05)。3组ARWMC评分比较,中重度OSAHS组高于轻度OSAHS组及对照组,差异有显著性(F=13.212,P<0.01);轻度、中重度OSAHS组重度脑白质病变病人数量多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.057、13.273,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、体质量指数、血脂、糖尿病及高血压因素影响后,中重度OSAHS与脑白质病变之间存在明显相关性(OR=1.26,95%CI=1.10~1.56,P=0.04)。结论中重度OSAHS与脑白质病变密切相关,且与认知障碍的严重程度有一定的相关性。