持续性房颤患者左房球形指数与左房自发显影的相关性

作者：马铮; 张国勇; 刘佩林; 江雪; 郭彩霞^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(08): 573-577.

• 心房颤动
• 左房自发显影
• 左房球形指数

目的 探讨持续性房颤患者发生左房自发显影的临床特征，分析其与反映左房球形化的左房球形指数之间的相关性。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2021年8月至2022年12月收治的96例非瓣膜性持续性房颤患者的临床资料。根据经食道心脏超声有无左房自发显影表现，将患者分为左房自发显影组(54例)及对照组(42例)。对2组患者合并症、实验室检查结果、心脏超声参数及左房球形指数进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。应用Pearson相关分析左房球形指数与合并症及心脏超声参数的相关性。采用logistic回归分析左房自发显影的危险因素。结果 左房自发显影组患者女性患者比例、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体水平、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左房前后径与横径、左房球形指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。左房球形指数与体质量指数(BMI)、心力衰竭、左室舒张末内径(r=0.236,0.272,0.212;P<0.05)呈正相关；与左室射血分数呈负相关(r=-0.225;P<0.05)。较高的CHA2DS2-VASc评分(OR=1.637,95%CI 1.117～2.400)、D-二聚体升高(OR=1.006,95%CI 1.002～1.010)、增大的平均左房球形指数(OR=3.556,95%CI 1.704～7.424)是左房自发显影发生的危险因素。结论 持续性房颤患者左房球形变是发生左房自发显影的重要危险因素，平均左房球形指数可较好反映左房自发显影，有光明的临床应用前景。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院