氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗创伤性凝血病对凝血功能、炎症因子及生存率的影响

作者：李红月; 斯小水; 何建新; 郑文娟; 赵娴; 陈丽丹

来源：实用药物与临床, 2022, 25(03): 205-209.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202203003

• 氨甲环酸
• 纤维蛋白原
• 创伤性凝血病
• 凝血功能
• 炎症因子
• 生存率

目的 探讨氨甲环酸联合纤维蛋白原对创伤性凝血病患者凝血功能、炎症因子及生存率的影响。方法 选取本院2020年1月至2021年5月收治的创伤性凝血病患者108例，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组54例。两组均采取常规对症治疗，观察组在此基础上采用氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗。比较两组入院时、治疗后48 h的凝血功能、炎症因子、血制品用量及生存率。结果 治疗后48 h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较入院时降低，纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)较入院时升高(P<0.05)。治疗后48 h,观察组的PT、APTT低于对照组，Fib、PLT高于对照组(P<0.05)。治疗后48 h,两组患者血清TNF-α、IL-6较入院时降低，血清IL-8较入院时升高(P<0.05)。观察组治疗后48 h的血清TNF-α、IL-6低于对照组，血清IL-8高于对照组(P<0.05)。观察组冷沉淀用量[(23.45±3.77)U vs.(25.58±4.12)U]、FFP用量[(812.88±89.45)ml vs.(868.68±94.11)ml]及RBC用量[(19.44±4.47)U vs.(22.68±5.34)U]均明显低于对照组(P<0.05)。观察组MODS发生率(44.44%vs. 25.93%)、28 d病死率(29.63%vs. 12.96%)、1年病死率(35.19%vs. 16.67%)低于对照组(P<0.05)。结论 氨甲环酸联合纤维蛋白原治疗创伤性凝血病疗效确切，可有效抑制纤溶亢进，有效控制出血，减少血制品输注，并减轻炎症反应，降低MODS发生率与死亡率。

• 单位
  义乌市中心医院