不同手术对胸腺瘤合并重症肌无力的疗效对比

作者：吕定量; 于进江; 邓浩

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(12): 2315-2319.

• 剑突下胸腔镜手术
• 传统开胸手术
• 胸腺瘤
• 合并重症肌无力

目的 本研究探讨经剑突下胸腔镜手术与传统开胸手术对胸腺瘤合并重症肌无力患者的疗效对比。方法 选取2018年6月至2021年6月时间段内收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者65例，按随机数字表法分为传统开胸组33例与剑突下胸腔镜组32例，检测患者的各项指标肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha、TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6、IL-6)、C反应蛋白（C reactive protein、CRP）、白细胞介素-8(interleukin-8、IL-8)、肺功能、手术时间、术中出血量、术后引流和、拔管时间、住院时间、下床活动、切口愈合时间及患者肌无力疗效，对比不同治疗手段下的效果。结果 患者在术后，TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平升高，与传统开胸组相比，剑突下胸腔镜组水平更低，肺功能指标中最大呼气量、第一秒用力呼气量相对比均下降，剑突下胸腔镜组下降幅度较低，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流和、拔管时间、住院时间、下床活动、切口愈合时间，剑突下胸腔镜组呈降低趋势，两组患者术后并发症相比，剑突下胸腔镜组发生率显著性降低，在肌无力疗效中相比传统开胸组，剑突下胸腔镜组的总有效率升高，因此剑突下胸腔镜手术疗效更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前患者血浆中TNF-α、IL-6、CRP、IL-8、最大呼气量、第一秒用力呼气量，差异无统计学意义（P<0.05）。结论 两组胸腺瘤合并重症肌无力患者经过剑突下胸腔镜手术与传统开胸手术后相比，剑突下胸腔镜手术临床效果较为显著，炎症症状反应及肺功能影响较小，更利于患者临床恢复。

• 单位
  衢州市人民医院