胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁的学习曲线

作者：刘钢; 黄柳明; 肖东; 王伟; 余梦楠; 覃胜灵; 邢国栋; 段炼; 张璟

来源：中华小儿外科杂志, 2014, 35(08): 582-585.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.08.006

• 胸腔镜外科手术
• 食管闭锁
• 新生儿

目的探讨胸腔镜手术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的学习曲线。方法回顾性分析了2010年9月至2013年7月期间经胸腔镜手术治疗的49例Ⅲ型食管闭锁患儿。按时间顺序分为2组,从手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄、气管食管瘘复发发生率以及死亡和放弃治疗的数量进行比较。结果第一组1例因患儿体质量低,且食管两端距离过大转为开放式胃上提手术,其余48例均在胸腔镜下一期完成手术。两组手术时间分别为(192.71±33.133)min和(152.25±41.185)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。第一组死亡和放弃病例共5例,第二组死亡和放弃病例共1例。吻合口漏分别是6例和2例,气管食管瘘复发各1例,吻合口狭窄均为6例。第二组并发症的发生率较第一组明显减少。结论胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁会有较长的学习曲线。经过若干例手术的经验积累,可望缩短手术时间和减少手术并发症。

• 单位
  北京军区总医院; 深圳市儿童医院