糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效

作者：李晓娅; 叶章宇; 王小妮

来源：西北药学杂志, 2019, 34(01): 104-108.

• 糖皮质激素
• 乌司他丁
• 小儿川崎病
• 退热
• 短期疗效

目的观察糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病的短期疗效。方法选取82例川崎病患儿,根据患儿家属意愿分为观察组(n=44)与对照组(n=38)。观察组采取糖皮质激素联合乌司他丁治疗,对照组采取阿司匹林联合大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗。比较2组治疗前后的冠状动脉内径分级、治疗24和48h的体温恢复情况,治疗前及治疗后1周的血清C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)和外周血白细胞(WBC)水平,住院花费及药品花费。结果治疗前,2组的冠状动脉内径分别为2.97±0.81和2.89±0.90mm,差异无统计学意义。治疗8周后,观察组冠状动脉内径减小至2.51±0.74mm,对照组减小至2.55±0.51mm,治疗前后差异均有统计学意义(t=2.781,P=0.007;t=2.026,P=0.046)。2组治疗前后的冠状动脉内径分级差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗48h内退热率为100%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05)。观察组退热时间、住院花费与药品花费分别为17.52±4.20h、0.73±0.18万元和0.33±0.09万元,显著低于对照组26.41±5.94h、1.08±0.23万元和0.68±0.13万元(P<0.05)。2组治疗后1周及2周的血清CRP和ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),PLT较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组治疗后1周及2周的ESR显著低于对照组(P<0.05),WBC显著高于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿川崎病与IVIG短期疗效相当,且患儿退热更快,与IVIG相比住院花费与药物花费大幅减少,经济性高。