尿激酶静脉溶栓辅助治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的疗效及神经功能分析

作者：马迎春; 马英姿

来源：临床研究, 2022, 30(03): 108-112.

• 尿激酶
• 急性脑梗死
• 脑微出血
• 神经功能

目的 分析尿激酶静脉溶栓辅助治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的疗效及神经功能。方法 选取鹤壁市人民医院2019年1月至2020年12月收治的急性脑梗死合并脑微出血患者110例，开展前瞻性研究，采用随机数字表法分为研究组、对照组，各55例。两组均给予常规脑梗死血管系统介入治疗，对照组给予常规抗血小板凝集药物治疗，研究组在常规治疗基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果、血流动力学指标[血流量(Qm)、血流速度(Vm)、血流阻力(R)、血流结合力(CP)、血流粘滞力(η)]、神经功能损伤状况[神经功能损伤评分(NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、炎性因子[超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、IL-6]及不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率(89.09%)高于对照组(74.55%)，差异有统计学意义(P <0.05)；与治疗前比较，两组治疗1周后Qm、Vm水平均上升，R、CP、η、NSE、MDA、8-OHdG、S100β、NIHSS、TNF-α、CRP、IL-8、IL-6水平均下降，且研究组治疗1周后Qm、Vm水平均高于对照组，R、CP、η、NSE、MDA、8-OHdG、S100β、NIHSS、TNF-α、CRP、IL-8、IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组不良反应发生率(7.28%)低于对照组(21.82%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 尿激酶静脉溶栓辅助治疗急性脑梗死合并脑微出血的疗效较高，且能进一步改善患者脑血流动力学，下调炎症因子水平，从而减轻神经功能损伤，促进患者神经功能改善，其能降低不良反应发生率。