芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化患者血清KL-6水平和肺功能影响的疗效观察

作者：张雯静; 尹建坤; 李萌; 李辉; 李光熙; 王秋铭; 高扬; 刘世刚^*; 李国勤

来源：浙江中医药大学学报, 2023, 47(11): 1323-1329.

DOI：10.16466/j.issn1005-5509.2023.11.015

• 芪术肺纤汤
• 特发性肺间质纤维化
• KL-6
• 肺功能
• 临床疗效
• 李国勤

[目的]探讨芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）患者血清涎液化糖链抗原6(Krebs Von Den Lungen-6,KL-6)水平和肺功能的影响。[方法]搜集2019年10月1日至2021年12月31日于中国中医科学院广安门医院就诊的IPF患者40例，分为试验组和对照组各20例，对照组口服乙酰半胱氨酸胶囊加百令胶囊，试验组在此基础上加用芪术肺纤汤，3个月后观察两组患者治疗前后肺功能、中医症状积分、血清KL-6水平变化及不良反应。[结果]与治疗前比较，治疗后试验组最大肺活量占预计值的百分比（vital capacity max/predict value,VCmax%）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（carbon monoxide diffusing capacity/predict value,DLCO%）及肺总量占预计值的百分比（total lung capacity/predict value,TLC%）均上升，TLC%差异有统计学意义（P<0.05）；对照组TLC%、DLCO%及VCmax%均下降，且VCmax%差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后组间比较，试验组VCmax%、TLC%和DLCO%均高于对照组，且DLCO%差异有统计学意义（P<0.01）。与治疗前比较，治疗后两组患者中医症状总积分、主症总积分及次症总积分均较前下降（P<0.01,P<0.05）。其中试验组主症喘息、气短、咳痰积分及次症乏力积分均较前显著下降（P<0.01,P<0.05），对照组仅主症气短积分显著下降（P<0.05），余如喘息、咳嗽、咳痰、乏力等症状积分略有下降，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后组间比较，试验组症状总积分、主症总积分、主症喘息、气短、咳嗽积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。与治疗前比较，治疗后试验组血清KL-6水平下降，但差异无统计学意义（P>0.05）；对照组血清KL-6水平上升（P<0.01）。治疗后组间比较，试验组血清KL-6水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无不良反应发生。[结论]芪术肺纤汤可提高IPF患者肺功能，显著升高DLCO%指标，改善喘息气短、咳痰乏力等症状，并能降低血清KL-6水平，延缓肺纤维化进程，治疗干预期间未见不良反应，安全可靠。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院