早期应用重组人脑利钠肽对急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死患者PCI术后心脏保护作用

作者：白文楼; 姜志安; 王涛; 殷洪山

来源：河北医科大学学报, 2015, 36(04): 437-440.

• 心肌梗死
• 利钠肽,脑
• 治疗结果

目的探讨急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(primary peacutaneous coronary intervention,PCI)术后早期应用重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对心脏的保护作用。方法将50例发病12 h内的急性ST抬高型广泛前壁心肌梗死PCI术后患者随机分为rhBNP组25例和对照组25例。所有患者于入院即刻,急诊PCI术后24、48、72 h分别留取静脉血2 mL,检测血清磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和N末端B型钠尿肽原(N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NTproBNP)水平;急诊PCI术后24、48、72 h根据Killip分级法评价患者心功能。患者出院时行二维超声心动图检查并评价其结果。观察记录患者住院期间及出院后1个月随访期中发生的不良心血管事件(major adverse cardiacevents,MACE),包括恶性心律失常、再次心肌梗死以及死亡发生情况。结果 rhBNP组NT-proBNP、CKMB水平均明显低于对照组(P<0.05);rhBNP组PCI术后24、48、72 h Killip心功能分级均明显优于对照组(P<0.05);rhBNP组出院时左心室射血分数及左心室舒张末期内径均优于对照组(P<0.05);rhBNP明显降低AMI患者1个月内MACE(P<0.05)。结论对急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死患者行急诊PCI后,在常规治疗基础上早期加用rhBNP可进一步减轻心肌损伤,降低NT-proBNP水平,改善心功能,减少MACE。

• 单位
  河北医科大学第三医院